Операция показана практически всем пациентам, у которых злокачественный процесс не распространился за пределы предстательной железы, а также в некоторых случаях при поражении семенных пузырьков и других соседних структур.
Чаще всего выполняют радикальную простатэктомию, во время которой удаляют саму предстательную железу и некоторые окружающие ткани. Существует несколько разных техник выполнения операций по удалению простаты при раке.
Виды операций при раке предстательной железы
1. Позадилонная простатэктомия проводится через вертикальный разрез от пупка до лобковых костей. Вмешательство может быть выполнено как под наркозом, так и под эпидуральной или спинальной анестезией (когда с помощью укола убирают чувствительность в нижней части тела). Если есть подозрение, что близлежащие лимфоузлы поражены злокачественным процессом, то их тоже удаляют.
2. Промежностную простатэктомию выполняют через дугообразный разрез в области промежности, между половыми органами и анусом. Это более простая и быстрая операция, но после нее выше риск нарушения эрекции.
3. Лапароскопическая простатэктомия предполагает удаление простаты с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. По сравнению с открытыми вмешательствами такая операция характеризуется меньшей кровопотерей и более коротким восстановительным периодом.
4. Простатэктомия роботом «да Винчи» выполняется через крошечные разрезы с помощью специальной роботизированной системы. Врач управляет «руками» робота через пульт.
В качестве паллиативной операции при раке предстательной железы у мужчин применяют трансуретральную резекцию простаты (ТУР). Во время ее проведения через уретру вводят резектоскоп и удаляют опухолевую ткань, чтобы обеспечить свободное мочеиспускание.
Роботизированная хирургия в медицинском центре «Анадолу»
Во время робот-ассистированной простатэктомии на стенке живота делают несколько миниатюрных разрезов, больше напоминающих проколы. Через них вводят тонкие «руки» робота: одну с эндоскопом, который будет передавать изображение на экран, а другие со специальными инструментами. Ими управляет врач, сидя возле специального пульта. На экране хирург видит в реальном времени изображение простаты и других органов, которое может быть увеличено в 12 раз. Возможна трехмерная визуализация с разных сторон.
Чтобы управлять «руками» робота, врачу достаточно совершать небольшие движения в запястьях. При этом диапазон перемещения инструментов намного шире. За счет современного компьютерного оборудования достигается высокая точность манипуляций, отсутствует тремор (дрожание), характерный для рук человека при выполнении мелких движений. Это превращает хирургическое вмешательство в высокоточную ювелирную работу. Операция при раке простаты роботом «да Винчи» позволяет максимально сохранить нервы и мышцы, отвечающие за эрекцию и мочеиспускание. Это особенно важно для поддержания качества жизни после операции.
Подробнее читайте на официальном сайте медицинского центра Anadolu.