Опухоль головного мозга часто представляет собой очень опасное для жизни пациента заболевание. Например, наиболее агрессивная форма рака головного мозга, глиобластома, без лечения приводит к летальному исходу в среднем через 3 месяца.
Однако почти половину от всех вариантов опухолевых патологий мозга составляет совсем другое заболевание – менингиома, которая, в большинстве случаев, имеет доброкачественную природу. О том, как обнаруживают и лечат менингиомы, рассказывает нейрохирург турецкой клиники «Анадолу» проф. Сердар Кахраман.
В чем особенность менингиомы?
Более 95% этих опухолей доброкачественные. Разрастаются они достаточно медленно, а сам опухолевый очаг четко отграничен от здоровых тканей капсулой и не дает метастазов. Однако даже доброкачественные новообразования мозга все равно представляют угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. В тесном пространстве черепной коробки они приводят к постепенному нарастанию внутричерепного давления, а также сдавливают и смещают нервную ткань.
Симптомы менингиомы
Менингиома происходит из клеток мозговых оболочек (то есть технически это не опухоль мозговой ткани). И пока она не достигнет значительных размеров и не начнет серьезно влиять на мозговые структуры, пациент может вообще ничего не чувствовать. Первым проявлением менингиом нередко становится головная боль.
Болезненные ощущения при этом носят преимущественно давящий и ноющий характер. Чаще всего такая боль не имеет четко выраженной локализации и захватывает большие участки черепа, а иногда и всю голову в целом. Интенсивность боли может меняться, но обычно, чем больше опухоль, тем более выраженной становится головная боль.
Особенность такой боли в том, что она не проходит после приема обезболивающих препаратов. Облегчение наступает только после мероприятий по снижению давления в черепной полости.
Кроме того, сдавливая мозговую ткань по мере роста, менингиома провоцирует появление очаговых симптомов. Такие симптомы зависят от того, где именно расположена опухоль и какой участок мозга сдавливает. К очаговым проявлениям относятся:
• изменения чувствительности в разных участках тела;
• нарушения двигательной активности (парезы и параличи);
• нарушения зрения и слуха;
• затруднения при распознавании текста, речи или предметов;
• затруднения при устном или письменном общении;
• нарушения памяти;
• эпилептические приступы;
• слабость, утомляемость, колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления;
• нарушение координации движений;
• рассеянность, раздражительность и изменения характера пациента.
Как диагностируют менингиомы?
Подозрение на наличие опухоли мозга часто возникает случайно, при проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии по поводу других неврологических заболеваний. В ходе таких обследований точно определяют местонахождение, размеры и границы опухолевого очага. Иногда для подтверждения диагноза требуется сделать стереотаксическую биопсию и взять образец ткани для исследования под микроскопом. Такой анализ даст однозначный ответ о природе опухоли.
Лечение менингиом
Наиболее эффективным и самым распространенным способом лечения опухолей головного мозга служит хирургическое вмешательство. Доброкачественная опухоль всегда окружена капсулой, что намного упрощает любые операции по ее удалению. Но традиционная краниотомия, которая подразумевает широкий доступ внутрь черепной коробки – сложная и опасная процедура. А потому нейрохирурги медицинского центра «Анадолу» все чаще используют эндоскопические методы удаления менингиом.
Также иногда (особенно при опухолях небольшого размера) они применяют лучевое лечение: стереотаксическую радиохирургию и радиотерапию. А в некоторых случаях, если менингиома не растет, то пациенту и вовсе рекомендуют только врачебное наблюдение.
Рекомендации и прогноз
После лечения пациенты довольно быстро возвращаются к своему привычному образу жизни. Однако они должны регулярно проходить МРТ, чтобы убедиться, что опухоль не появилась вновь. Как говорит проф. Кахраман, примерно у 90% пациентов с менингиомой, прошедших хирургическое лечение в клинике «Анадолу», опухоль не возвращается и по прошествии 10 лет.