Среди всех злокачественных заболеваний рак толстого кишечника занимает второе место по частоте. За истекший год в Израиле было зарегистрировано около 3200 новых случаев рака толстого кишечника и прямой кишки (колоректального рака) и примерно 1800 смертельных исходов этого заболевания. Онкологи медицинского центра Вольфсон настоятельно рекомендуют населению проходить регулярные скрининговые проверки на наличие рака кишечника.
Рак толстого кишечника с одинаковой вероятностью поражает и женщин, и мужчин. В группу риска входят люди старше 50 лет; в дальнейшем риск заболевания возрастает по мере старения. Благодаря прогрессивным хирургическим методам лечения, прогноз выздоровления от рака толстого кишечника высок и составляет около 90%. Необходимым условием в данном случае является своевременная диагностика, когда опухолевый процесс находится на самой ранней стадии. В таких ситуациях хирургическое лечение, как правило, эффективно, и большинство операций в Израиле приводят к полному выздоровлению пациента с сохранением качества жизни.
В каких случаях следует обратиться к врачу?
На начальных стадиях рак толстого кишечника часто протекает бессимптомно, но может иметь некоторые подозрительные признаки. К ним относятся:
Наличие крови в кале. Опухоли имеют тенденцию к кровоточивости. При локализации новообразования в левом отделе толстого кишечника в кале может присутствовать свежая алая кровь, следы которой отчетливо видны. Важно подчеркнуть, что наличие крови далеко не всегда означает присутствие опухоли. Например, свежая кровь в кале чаще всего бывает признаком геморроя. Если опухоль находится в правом отделе толстого кишечника, кровь в кале – даже если она и присутствует – неразличима на глаз. Однако на фоне хронической кровопотери развивается анемия. Анемия в пожилом возрасте может косвенно указывать на опухоль толстого кишечника. В таких случаях необходимо обратиться к врачу и произвести углубленную диагностику.
Нарушения деятельности кишечника. По мере роста опухоль заполняет просвет кишечника и мешает его нормальной работе. В результате могут развиться запоры или, наоборот, поносы, а каловые массы меняют обычный цвет или консистенцию. В большинстве случаев эти явления обусловлены различными факторами, не имеющими отношения к злокачественному заболеванию. Однако если они продолжаются более двух недель без видимой причины, необходимо обратиться к врачу.
Хроническая боль в животе. Постоянная непреходящая боль необъяснимой природы требует консультации врача и дальнейшей диагностики.
Кишечная непроходимость. Разросшаяся опухоль может вызвать кишечную непроходимость. Признаки непроходимости: продолжительный запор, тошнота, боль в брюшной полости и вздутие живота.
Снижение массы тела по необъяснимой причине
Как можно диагностировать рак толстого кишечника на ранней стадии?
Существуют эффективные методы ранней диагностики рака толстого кишечника. Во многих случаях удается предотвратить развитие болезни, то есть поставить диагноз на той стадии, когда в кишечнике имеется доброкачественное новообразование, не подвергшееся злокачественному перерождению (малигнизации).
Анализ кала на скрытую кровь. Это простая неинвазивная процедура, которую специалисты в области лечения рака кишечника в Израилерекомендуют проходить всем людям в возрасте от 50 до 75 лет. Лабораторный анализ позволяет установить наличие в кале следов крови, не видимой невооруженным глазом. Присутствие микроскопических количеств крови, как правило, является симптомом аденомы (полипа) толстого кишечника или злокачественной опухоли.
Скрытая кровь присутствует в кале лишь при условии, что опухоль кровоточит. Выделение крови из опухоли не происходит непрерывно, поэтому проверку требуется повторять: обычно пациента просят сдавать анализ кала 3 дня подряд.
Именно таким образом эффективно диагностируются примерно 50% полипов и злокачественных опухолей.
Отрицательный результат анализа кала на скрытую кровь не всегда однозначно исключает присутствие опухоли в толстом кишечнике. Поэтому важно обращать внимание на подозрительные признаки заболевания, указанные выше. Согласно результатам научных исследований, регулярное прохождение анализа кала на скрытую кровь позволяет снизить смертность от рака толстого кишечника на 30%.
Методы медицинской визуализации: сигмоидоскопия и колоноскопия. Эти методики подразумевают визуальное обследование полости толстого кишечника при помощи оптического прибора – эндоскопа. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, содержащую оптоволокно; его вводят через анальное отверстие в толстый кишечник. При помощи миниатюрной видеокамеры, которой оснащен эндоскоп, врач производит детальный осмотр стенок толстого кишечника.
Специалисты медицинского центра Вольфсон рекомендуют выполнять колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Пациентам, входящим в группу риска, следует проходить процедуру каждые 5 лет. Несмотря на то, что на государственном уровне колоноскопия не признана скрининговой процедурой и производится лишь по медицинским показаниям, большинство врачей сходится во мнении, что она позволяет эффективно и своевременно диагностировать опухоли толстого кишечника. В настоящее время в большинстве развитых стран активно обсуждается целесообразность колоноскопии как метода профилактической (скрининговой) проверки широких слоев населения.
Рентгенография с применением контрастного вещества (клизмы с раствором бария). Для выполнения этой процедуры в кишечник пациента при помощи клизмы вводится раствор бария и некоторое количество воздуха. На рентгеновском снимке отчетливо видно распределение бария в кишечнике, и можно диагностировать непроходимые или суженные участки. Причиной частичной или полной непроходимости кишечника, как правило, является опухоль. Для диагностики небольших опухолей данная процедура менее эффективна, чем колоноскопия. Она также не позволяет выполнить биопсию или удаление опухоли. Обычно ее производят в тех случаях, когда по техническим причинам не представляется возможным исследовать весь толстый кишечник в ходе колоноскопии. В таких ситуациях для визуализации неисследованных отделов кишечника выполняют контрастную рентгенографию.
Колонография, или виртуальная колоноскопия. Данная проверка является разновидностью компьютерной томографии. Компьютерный томограф выполняет серию виртуальных срезов – рентгеновских снимков – всех отделов толстого кишечника. Колонография также требует специальной подготовки: приема слабительных препаратов, очистительных клизм и введения воздуха в полость кишечника. Если в ходе колонографии диагностируют подозрительное новообразование, необходимо выполнить колоноскопию для его биопсии и/или удаления.
Web-site: http://www.wolfson-hospital.org.il/
E-mail: contact@wolfson-hospital.org.il
Адрес больницы: ул. ха-Лохамим 62 , город Холон, Израиль
Телефон Круглосуточный: +972 3 6441599
