Ежегодно на нашей планете врачи выявляют более 1 миллиона новых случаев злокачественных опухолей желудка. К его лечению нужно приступать сразу после установления диагноза, шансы на полное избавление от опухоли напрямую зависят от того, на каком именно этапе развития он будет обнаружен.
На 1 и 2 стадиях рака желудка наиболее эффективная методика – это операция. Она может давать хорошие результаты и на поздних стадиях.
Какие хирургические вмешательства используют врачи?
В основном операции отличаются количеством тех тканей, которые будут удалены:
Удаление части желудка.
Такую операцию проводят на самых ранних этапах развития опухоли, когда она еще не начала метастазировать. Иссекают от 30 до 60% от общего объема желудочных тканей сверху или снизу, в зависимости от того, где располагается новообразование. Оставшуюся часть желудка присоединяют напрямую к пищеводу (при верхней резекции) или к двенадцатиперстной кишке (при нижней резекции).
Субтотальная гастрэктомия.
Субтотальная гастрэктомия (удаление желудка) показана в случае, когда новообразование расположено ближе к двенадцатиперстной кишке и выявлено на ранней стадии. Иссекают примерно 3/4 желудка, а двенадцатиперстную кишку соединяют непосредственно с оставшейся его частью, которая примыкает к пищеводу. В ходе операции также удаляют и соседние лимфатические узлы.
Тотальная гастрэктомия.
Это полное удаление всего желудка, которое проводят обычно на поздних стадиях развития рака. Пищевод и двенадцатиперстную кишку в этом случае сшивают напрямую. Обязательно удаляют все окружающие лимфоузлы и иногда – участки поджелудочной железы или селезенки.
Паллиативное вмешательство.
Этот тип операций применяют при раке 4 степени, когда он уже успел метастазировать в другие органы. Основная цель такого вмешательства – позволить пище нормально проходить через желудок или кишечник, которые сдавлены опухолью больших размеров.
Вмешательство могут выполнять традиционным путем, с проведением больших разрезов. Это довольно травматичная операция, но зато она обеспечивает врачу прямой и очень широкий доступ к желудку и другим органам брюшной полости. В последние годы все большую популярность приобретает эндоскопический вариант. В этом случае опухоль удаляют либо через несколько малых разрезов на передней брюшной стенке, либо вводя эндоскоп и хирургические инструменты прямо в желудок через ротовую полость и пищевод.
Эндоскопическое вмешательство дает заметно меньший процент осложнений, а также значительно ускоряет восстановление пациента. Более того, сегодня для проведения таких операций активно применяют роботизированную хирургию. Например, специалисты медицинского центра «Анадолу» для лечения рака желудка уже несколько лет успешно используют робота-хирурга Да Винчи.
Как проходит реабилитационный период?
Для проведения операции пациента кладут в стационар на несколько дней. Если опухоль удалили эндоскопически, то ему предстоит провести в клинике минимум 2-3 дня. Если использовали традиционный метод – неделю и более.
В первые двое суток после операции пациент находится на строгой диете. Ему нельзя даже пить воду. Питательные растворы можно вводить только парентерально – то есть в вену. На третий день пациенту устанавливают желудочный зонд и вводят через него жидкости, к примеру, отвар шиповника. Еще через пару дней рацион питания осторожно расширяют хорошо перетертым мясным и овощным пюре, творожными муссами и т.д. Вернуться к привычному питанию пациент сможет не раньше, чем через 3 месяца после вмешательства, но чаще это занимает полгода-год.
Что будет после операции при раке желудка
• На протяжении первого года пациент должен раз в три месяца проходить контрольное обследование. Затем такие осмотры будут проводиться раз в год.
• Лечащий врач посоветует, на какие витамины и микроэлементы нужно обратить особе внимание, чтобы избежать анемии и других осложнений.
• Из диеты пациента пожизненно исключают химически агрессивную пищу и блюда, требующие интенсивного переваривания. Это необработанные мясные и растительные продукты, специи.
Также важно избежать появления демпинг-синдрома – частого осложнения при хирургическом удалении опухолей желудка. Он проявляется диареей и спазматической болью в животе после приема пищи. Вызван демпинг-синдром слишком быстрым продвижением пищи из пищевода в кишечник. Уменьшить интенсивность таких симптомов, а то и вовсе не допустить появления этого осложнения помогут частые приемы пищи малыми порциями. Также нужно употреблять больше диетического (к примеру, куриного) мяса и меньше – простых углеводов (сладкое, выпечка).
Заключение
Хирургическое вмешательство – самый эффективный способ лечения рака желудка. Врачи-онкологи медицинского центра «Анадолу» имеют многолетний практический опыт успешной помощи пациентам с этим заболеванием. Для этого наши хирурги используют передовые медицинские технологии, включая робот-ассистированную эндоскопическую хирургию.