С проблемой индивидуального дозирования лекарственных средств в медицине сталкивается любой врач. Индивидуальное дозирование лекарств зачастую значительно усиливает эффективность лечения , а в некоторых случаях от этого зависит весь успех терапии. Для целого перечня лекарственных препаратов назначение дозы без учета степени содержания препарата в крови может привести к самым непредсказуемым последствиям. Постоянно развивающиеся способы измерения содержания лекарственных препаратов в крови послужили базой для развития такого подхода. Основная идея индивидуализации дозирования лекарств основана на следующем положении: молекулы лекарственного препарата в месте воздействия находятся в равном положениями с молекулами этого же препарата, только в плазме крови. Таким образом, для получения информации о содержании препарата в месте действия, достаточно знать степень их концентрации в крови. Касается это большинства медицинских препаратов. Это говорит о том, что в медицине для лекарств должны существовать средние значения концентрации определенных препаратов в крови, которые соответствуют оптимальному терапевтическому эффекту.
При лечении больного, врачу приходится решать две основных задачи: как достичь максимально положительного эффекта от лечения и при этом не вызвать побочных эффектов? Применение подхода терапевтических границ в медицине во многих случаях решает эти проблемы и помогает врачу выбрать наилучшую схему дозирования лекарств.Вместе с тем, написано много медицинских работ, отвергающих теорию о терапевтических границах. Многие авторы считают, что не существует терапевтических рамок, одинаковых для всех больных, так как диапазон возможных реакций на лекарства очень широк.
Индивидуальное дозирование лекарственных препаратов необходимо в следующих случаях:
- когда лекарство имеет узкий терапевтический коридор;
- при лечение специальных групп больных (новорожденных, беременных женщин);
- в случаях, если у пациента имеются болезни почек, печени или желудочно-кишечного тракта;
- когда есть сомнение в возможности регулярного приема препарата.
Для того, чтобы воплотить в жизнь индивидуальный подход дозирования лекарственных препаратов все более важное значение приобретает появление новейших компьютерных программ.
